사 용 시 설

․ 기 본 시 설 :

․ 그 밖의 시 설 :

사 용 기 간

   사용기간 :                년   월   일  (   요일), : 부터

                                     년   월   일  (   요일), : 까지( 회)

사 용 목 적

(주요행사내용)

․ 행 사 명 :

․ 행 사 일 시 :

․ 참석예정인원 :

․ 행 사 내 용 :

특별한 설비를

요하는 사항

비 고

첨부 1. 행사(공연)계획서

2. 그 밖의 필요한 서류

「시흥시 근로자종합복지관 운영 조례 시행규칙」제7조제1항에 따라 시흥시 근로자종합복지관 시설 사용허가를 신청합니다.

년 월 일

                          신청인 주 소 :

                        성명(단체명) :                                   (서명 또는 날인)

                         생년  월  일 :

                           전 화 번 호 :

                                                              시흥시장 귀하